Informações sobre a dispensação de Levetiracetam no SUS
ACESSO SUS – ESTADO: CE
Documentos e exames exigidos:
- Carteira de identidade com foto (RG), Cadastro de Pessoa Física (CPF), Comprovante de residência com CEP (conta de água, luz, telefone ou declaração de residência) e Cartão Nacional de Saúde (CNS);
- Descrição detalhada dos sinais e sintomas;
- Histórico clínico;
- Exame físico geral;
- Relato de frequências de crises epilépticas;
- Termo de esclarecimento e Responsabilidade;
- LME;
- Prescrição médica devidamente preenchida com CID;
Exames: (Dependendo da situação clínica do paciente)
- Cópia do laudo de Ressonância magnética de encéfalo;
- Cópia do laudo de Tomografia Computadorizada do crânio;
- Cópia do laudo Eletroencefalograma (EEG);
Informações e anexos:
- Link da LME eletrônica:
https://antigo.saude.gov.br/images/pdf/2020/September/15/LME—setembro2020.pdf
- Link com orientações para preenchimento da LME:
Telefone: (85) 3101-4366