Informações sobre a dispensação de Levetiracetam no SUS
ACESSO SUS – ESTADO: MG
Documentos exigidos:
- Cópia CPF e RG, LME, Comprovante e residência, Cartão Nacional de Saúde (CNS), Receita Médica e Diário de Crises;
Exames exigidos:
- Laudo de eletroencefalograma de vigília de sono – (Último exame realizado, caso o paciente tenha);
- Laudo de tomografia computadorizada ou laudo de ressonância Nuclear Magnética (nos casos de refratariedade a tratamento medicamentoso – (Último exame realizado, caso o paciente tenha).
Informações e anexos:
- Link da LME eletrônica:
https://antigo.saude.gov.br/images/pdf/2020/September/15/LME—setembro2020.pdf
- Link com a lista de medicamentos e CIDs contemplados:
- Link de instruções para o preenchimento de LME:
https://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/EPILEPSIA.pdf
- Link com os locais de requerimento do medicamento, feito pelo paciente ou seu responsável, em um dos 28 Núcleos de Assistência Farmacêutica das regionais de saúde do estado:
https://www.saude.mg.gov.br/images/SAF/Regional.pdf
- Na Regional de saúde de Belo Horizonte, é necessário agendamento prévio através do MGApp:
https://www.saude.mg.gov.br/component/gmg/page/1726-mg-app ou no site
Caso não possa comparecer pessoalmente, o paciente poderá designar representante.
Os documentos necessários, são:
- Link da declaração de autorização:
https://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/23-06-Declaracao_Autorizadora-VERSAO_2019.pdf
Anexar cópia do documento de identidade do paciente, declarante e das pessoas autorizadas.
Anexar cópia do comprovante de endereço do paciente (para atualização de endereço).
- Link da ouvidoria:
http://www.ouvidoriageral.mg.gov.br/manifestacoes-ouvidoria-sus